Стоматологическая хирургия в нынешнее время представляет собой востребованное направление медицины с широким ассортиментом услуг. В прошлом специализация «стоматолог-хирург» ассоциировалась только с удалением проблемных зубов. Сейчас основной ее целью является сохранение зубных единиц — помогает решить проблемы в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной или ее провести невозможно. Пациентами стоматолога-хирурга могут быть как взрослые, так и дети, делает не только операции, но и диагностику заболеваний ротовой полости.
Это одна из отдельных медицинских дисциплин, изучающая оперативные способы лечения патологий и травм:
зубов;
органов полости рта;
лица;
шеи;
черепа и его суставов.
Операционные вмешательства служат основными методами, но вопреки распространенному мнению, главная задача — сохранение, а не удаление, при помощи новейших технологий. Хирургия взаимосвязана с другими специальностями:
консервативной терапией;
ортопедией;
детской стоматологией.
Стандартного образования для профессии «хирург» недостаточно, необходимы дополнительные практики — интернатура и ординатура.
Данное многофункциональное направление медицины охватывает не только удаление зубов, но и операции, направленные на сохранение зубных единиц. Включают в себя:
имплантологию;
ортодонтическую терапию;
пластические операции на челюстях, их реконструкцию;
гнойную и онкологическую хирургию.
Все лечебные процедуры проводятся под анестезией, благодаря чему это не больно. Анестезия применяется общая или местная:
проводниковая;
инфильтрационная либо интралигаментарная;
внутрикостная.
Ассортимент услуг хирургической стоматологии достаточно велик. На сегодняшний день в него входят: процедуры для сохранения зуба. Это экстракция корней (полностью либо частично), частей зубной коронки. В ходе операций стоматолог-хирург, используя специальные инструменты, в числе которых бормашина с различными насадками, удаляет не только часть зуба, но и инфекционный очаг. Здоровая зубная поверхность сохраняется полностью и в дальнейшем зуб может полноценно функционировать.
Ликвидация гнойных воспалений внутри рта. Такие клинические случаи представляют собой абсцессы, флегмоны, гаймориты (воспаление гайморовых пазух), периодонтиты. В процессе лечения вычищается гнойная полость, воспаленные ткани дезинфицируются с помощью противомикробных лекарств.
Имплантация зубов. После экстракции зубных единиц натуральная костная ткань, расположенная на их месте, атрофируется из-за дефицита нагрузок. Чтобы предупредить данное явление, стоматолог-хирург наращивает область, в которой располагался удаленный зуб, искусственной костной тканью. После ее приживления монтируется титановый имплантат с коронкой. Пациент может получить искусственный полностью функциональный зуб.
Экстракция зубов (сложная, простая, экстренная). Полное удаление зубных единиц применяется в крайних случаях, если остальные лечебные мероприятия оказываются неэффективными или проводить их нельзя. Удаляются ретинированные, дистопированные зубы, разрушенные кариесом и механическими травмами, угрожающие здоровью соседних зубов.
Первичная подготовка перед протезированием. Если съемный протез невозможно закрепить в ротовой полости из-за дефицита места, стоматолог-хирург проведет расширение расстояния между десной и щекой. После такой сравнительно простой пластики альвеолярного гребня протез можно будет надежно монтировать на челюсть. Подготовительные процедуры перед ортодонтическим лечением. Это пластические хирургические вмешательства на губах и язычной уздечке, удаление из челюсти сверхкомплектных и неправильно расположенных зубов.
Терапия невралгии лицевого тройничного нерва. Воспаление не всегда удается ликвидировать консервативными методами. В подобных ситуациях стоматолог-хирург освободит нервный ствол от кровеносного сосуда, сдавливающего его, хирургическим путем. В некоторых случаях производится разрушение нерва либо его узлов. Терапия патологий слюнных желез. При воспалении может произойти нагноение, которое ликвидирует стоматолог-хирург методом иссечения и дренирования слюнной железы.
Устранение патологий височно-нижнечелюстного сустава. К таким заболеваниям относятся вывихи, растяжения, более серьезные травмы, а также заболевания — артриты, артрозы. Стоматолог-хирург лечит воспаления с помощью фиксирующих повязок, шин (шинирование), которые накладываются на пораженную область, а также, при необходимости, проводит оперативное вмешательство.
Удаление опухолей внутри ротовой полости (доброкачественных и злокачественных). В первом варианте они просто удаляются (лучше сделать это сразу), во втором — применяется комбинированная терапия, состоящая из операции, облучения, приема медикаментов. Операции на тканях пародонтального типа — это вскрытие десневого капюшона над ретинированным зубом, обработка десны при воспалении, кюретаж, лоскутные операции, иссечение лишних тканей десны.
В ассортимент услуг стоматологической хирургии входят диагностические мероприятия, с которых начинается прием хирурга, в том числе и диагностика системных болезней: сифилиса, туберкулеза и т.д. Для диагностики применяются:
базовые анализы крови на свертываемость, эритроциты, гемоглобин, глюкозу;
анализы гнойного экссудата из воспалительного очага на патологическую микрофлору чувствительность к антибиотикам;
анализ крови на группу и резус-фактор;
рентгенография лица;
КТ — компьютерная томография и МРТ (магнитно-резонансная томография);
сцинтиграфия костной ткани для определения наличия или отсутствия новообразований.
Предполагает не только удаление молочных зубов, борется с:
кистами;
травмами зубов;
флегмоной;
периоститом;
абсцессом;
лимфаденитом;
закупоркой и нагноением желез слюновыделения;
остеомиелитом.
Проводит такие операции:
исправление дефектов врожденного типа, искажающих лицо — расщепления неба, губы либо лица;
исправление пороков ушных раковин и челюсти;
ликвидация дефектов костей черепа;
удаление сосудистых опухолевидных новообразований, мальформаций и гиперплазий;
иссечение гемангиом;
иссечение кист и свищей;
удаление родинок и пятен из-за нарушенной пигментации;
ликвидация нарушений прикуса и патологий ЛОР-органов хирургическим путем.
Детское направление хирургической стоматологии отличается своими особенностями. Болезни часто развиваются нестандартно и лечатся всегда индивидуально. Хирург-стоматолог, занимающийся лечением детей, должен иметь высокую квалификацию и огромный опыт. В нынешнее время можно найти таких специалистов в частных и государственных стоматологиях России.
При выборе хирурга обязательно нужно обращать внимание на сертификат и документацию, подтверждающую квалификацию.
