
Задачи и функции современной стоматологической хирургии
Стоматологическая хирургия в нынешнее время представляет собой востребованное направление медицины с широким ассортиментом услуг. В прошлом специализация «стоматолог-хирург» ассоциировалась только с удалением проблемных зубов. Сейчас основной ее целью является сохранение зубных единиц — помогает решить проблемы в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной или ее провести невозможно. Пациентами стоматолога-хирурга могут быть как взрослые, так и дети, делает не только операции, но и диагностику заболеваний ротовой полости.
Стоматология хирургическая — что это такое
Это одна из отдельных медицинских дисциплин, изучающая оперативные способы лечения патологий и травм:
-
зубов;
-
органов полости рта;
-
лица;
-
шеи;
-
черепа и его суставов.
Операционные вмешательства служат основными методами, но вопреки распространенному мнению, главная задача — сохранение, а не удаление, при помощи новейших технологий. Хирургия взаимосвязана с другими специальностями:
-
консервативной терапией;
-
ортопедией;
-
детской стоматологией.
Стандартного образования для профессии «хирург» недостаточно, необходимы дополнительные практики — интернатура и ординатура.
Основные направления деятельности
Данное многофункциональное направление медицины охватывает не только удаление зубов, но и операции, направленные на сохранение зубных единиц. Включают в себя:
-
имплантологию;
-
ортодонтическую терапию;
-
пластические операции на челюстях, их реконструкцию;
-
гнойную и онкологическую хирургию.
Все лечебные процедуры проводятся под анестезией, благодаря чему это не больно. Анестезия применяется общая или местная:
-
проводниковая;
-
инфильтрационная либо интралигаментарная;
-
внутрикостная.
Какие функции выполняет и задачи решает
Ассортимент услуг хирургической стоматологии достаточно велик. На сегодняшний день в него входят: процедуры для сохранения зуба. Это экстракция корней (полностью либо частично), частей зубной коронки. В ходе операций стоматолог-хирург, используя специальные инструменты, в числе которых бормашина с различными насадками, удаляет не только часть зуба, но и инфекционный очаг. Здоровая зубная поверхность сохраняется полностью и в дальнейшем зуб может полноценно функционировать.
Ликвидация гнойных воспалений внутри рта. Такие клинические случаи представляют собой абсцессы, флегмоны, гаймориты (воспаление гайморовых пазух), периодонтиты. В процессе лечения вычищается гнойная полость, воспаленные ткани дезинфицируются с помощью противомикробных лекарств.
Имплантация зубов. После экстракции зубных единиц натуральная костная ткань, расположенная на их месте, атрофируется из-за дефицита нагрузок. Чтобы предупредить данное явление, стоматолог-хирург наращивает область, в которой располагался удаленный зуб, искусственной костной тканью. После ее приживления монтируется титановый имплантат с коронкой. Пациент может получить искусственный полностью функциональный зуб.
Экстракция зубов (сложная, простая, экстренная). Полное удаление зубных единиц применяется в крайних случаях, если остальные лечебные мероприятия оказываются неэффективными или проводить их нельзя. Удаляются ретинированные, дистопированные зубы, разрушенные кариесом и механическими травмами, угрожающие здоровью соседних зубов.
Первичная подготовка перед протезированием. Если съемный протез невозможно закрепить в ротовой полости из-за дефицита места, стоматолог-хирург проведет расширение расстояния между десной и щекой. После такой сравнительно простой пластики альвеолярного гребня протез можно будет надежно монтировать на челюсть. Подготовительные процедуры перед ортодонтическим лечением. Это пластические хирургические вмешательства на губах и язычной уздечке, удаление из челюсти сверхкомплектных и неправильно расположенных зубов.
Терапия невралгии лицевого тройничного нерва. Воспаление не всегда удается ликвидировать консервативными методами. В подобных ситуациях стоматолог-хирург освободит нервный ствол от кровеносного сосуда, сдавливающего его, хирургическим путем. В некоторых случаях производится разрушение нерва либо его узлов. Терапия патологий слюнных желез. При воспалении может произойти нагноение, которое ликвидирует стоматолог-хирург методом иссечения и дренирования слюнной железы.
Устранение патологий височно-нижнечелюстного сустава. К таким заболеваниям относятся вывихи, растяжения, более серьезные травмы, а также заболевания — артриты, артрозы. Стоматолог-хирург лечит воспаления с помощью фиксирующих повязок, шин (шинирование), которые накладываются на пораженную область, а также, при необходимости, проводит оперативное вмешательство.
Удаление опухолей внутри ротовой полости (доброкачественных и злокачественных). В первом варианте они просто удаляются (лучше сделать это сразу), во втором — применяется комбинированная терапия, состоящая из операции, облучения, приема медикаментов. Операции на тканях пародонтального типа — это вскрытие десневого капюшона над ретинированным зубом, обработка десны при воспалении, кюретаж, лоскутные операции, иссечение лишних тканей десны.
В ассортимент услуг стоматологической хирургии входят диагностические мероприятия, с которых начинается прием хирурга, в том числе и диагностика системных болезней: сифилиса, туберкулеза и т.д. Для диагностики применяются:
-
базовые анализы крови на свертываемость, эритроциты, гемоглобин, глюкозу;
-
анализы гнойного экссудата из воспалительного очага на патологическую микрофлору чувствительность к антибиотикам;
-
анализ крови на группу и резус-фактор;
-
рентгенография лица;
-
КТ — компьютерная томография и МРТ (магнитно-резонансная томография);
-
сцинтиграфия костной ткани для определения наличия или отсутствия новообразований.
Чем может помочь при лечении детей
Предполагает не только удаление молочных зубов, борется с:
-
кистами;
-
травмами зубов;
-
флегмоной;
-
периоститом;
-
абсцессом;
-
лимфаденитом;
-
закупоркой и нагноением желез слюновыделения;
-
остеомиелитом.
Проводит такие операции:
-
исправление дефектов врожденного типа, искажающих лицо — расщепления неба, губы либо лица;
-
исправление пороков ушных раковин и челюсти;
-
ликвидация дефектов костей черепа;
-
удаление сосудистых опухолевидных новообразований, мальформаций и гиперплазий;
-
иссечение гемангиом;
-
иссечение кист и свищей;
-
удаление родинок и пятен из-за нарушенной пигментации;
-
ликвидация нарушений прикуса и патологий ЛОР-органов хирургическим путем.
Детское направление хирургической стоматологии отличается своими особенностями. Болезни часто развиваются нестандартно и лечатся всегда индивидуально. Хирург-стоматолог, занимающийся лечением детей, должен иметь высокую квалификацию и огромный опыт. В нынешнее время можно найти таких специалистов в частных и государственных стоматологиях России.
При выборе хирурга обязательно нужно обращать внимание на сертификат и документацию, подтверждающую квалификацию.
специалисты

