Имплантация All-on-6

Имплантация All-on-6 (все на 6) под ключ в Москве: цена, этапы, фото, отзывы

CEO Mane Clinic Эдуард Анчаков
CEO Mane Clinic Эдуард Анчаков

Имплантация All-on-6 (метод «Все на 6 имплантах») – современная технология тотального протезирования зубов, позволяющая восстановить полный ряд зубов на одной челюсти всего на шести дентальных имплантатах. Данный протокол считается одним из самых надежных решений при полной адентии (полной утрате зубов) или невозможности сохранить оставшиеся зубы. В этой статье мы подробно разберем, что представляет собой метод All-on-6, какие у него этапы и преимущества, сколько это стоит в Москве, а также ответим на частые вопросы пациентов. Материал основан на актуальной информации и клиническом опыте, чтобы помочь вам понять, подойдет ли вам такая имплантация.

Что такое имплантация All-on-6 и когда она нужна

Установка 6 имплантов на нижнюю челюсть — этап операции All-on-6

Имплантация All-on-6 (установка 6 имплантов)

Наложение несъёмного протеза на импланты при имплантации All-on-6

Протезирование All-on-6 (наложение протеза)

Фиксация протеза на шести имплантах — завершение протокола All-on-6

Протезирование All-on-6 (фиксация протеза)

Протокол комплексной реабилитации «Все на 6» (All-on-6) — это несъёмное протезирование всей челюсти на шести титановых опорах. Он разработан как более надёжная и стабильная альтернатива съёмным протезам и концепции All-on-4. Шесть имплантов удерживают несъёмный мостовидный протез из 12–14 искусственных зубов, полностью имитирующих естественный зубной ряд.
Коротко главное: цена все на 6 под ключ в Москве — 399 000 ₽ за челюсть(Megagen) или 599 000 ₽ (Nobel Biocare, Straumann). Импланты ставят за одинвизит, временный протез фиксируют на 1–3 день, постоянный — после приживления.
О названиях. Метод пишут десятком способов: все на 6, все на 6 имплантах, все на 6 имплантатах, все зубы на 6 имплантах, зубы все на 6, зубные протезы все на 6, протезирование все на 6, имплантация зубов все на 6, all on 6, all-on-6, олл он 6. Это одна и та же система имплантации: шесть опор и один несъёмный протез на челюсть. Дальше используем оба варианта — латинское All-on-6 как принятое в профессии и «все на 6» как привычное пациенту.
Как устроен протокол «все на 6»
All-on-6 — методика полного протезирования одной челюсти на шести имплантах.
Пациенту с полным отсутствием зубов устанавливают шесть опор и фиксируют несъёмный протез, замещающий весь зубной ряд. Концепция выросла из технологии All-on-4, разработанной Nobel Biocare в конце 1990-х, и за двадцатьс лишним лет накопила клиническую базу: метод применяют по всему миру с начала 2000-х.
Главная идея — минимальное число опор для поддержки полного протеза.
Классика требует 8–10 имплантов на челюсть: больше операционной травмы, почти обязательное наращивание кости, заметно более высокий счёт. Шесть имплантов оказались точкой равновесия — потеря одной опоры не выводит конструкцию из строя, а вмешательство остаётся управляемым.
Как расположены импланты. Два импланта ставим во фронтальном отделепочти вертикально — там кость самая плотная и толстая. Четыре импланта идутв зоне премоляров и моляров под углом 30–45°, с наклоном назад. Именно наклонрешает главную анатомическую задачу: на верхней челюсти он позволяет обойтигайморовы пазухи, на нижней — нижнечелюстной нерв. Там, где при вертикальнойустановке пришлось бы делать синус-лифтинг, наклонныйимплант опирается на сохранившийся объём кости.
Немедленная нагрузка. Сразу после установки прикручиваем мульти-юнитабатменты — переходники, на которые фиксируется протез. В течение 1–3 днейпациент получает временную несъёмную конструкцию и уходит с зубами. Этопринципиальное отличие от классического двухэтапного протокола, где междуоперацией и протезом проходит от полугода.
За 15 лет в Mane Clinic мы установили более 25 000 имплантов всех типов;приживаемость на этапе остеоинтеграции — 98,7%. Полная реабилитация челюстина шести опорах — протокол, который мы выполняем чаще остальных.
За эти годы я видел, как менялось отношение к числу опор. В начале 2010-х спор«четыре или шесть» был идеологическим. Сегодня он решается на КЛКТ: смотримплотность кости, её объём в боковых отделах, характер прикуса и парафункции —и по этим данным выбираем протокол.


Преимущества имплантации All-on-6

  • Естественная эстетика без искусственной десны

    Шесть опор позволяют сделать протез изящнее и повторить контуры своих зубов и десны. При All-on-4 розовый базис часто приходится добавлять, чтобы скрыть утраченный объём тканей, — здесь он в большинстве случаев не нужен. Тип конструкции подбирается под ситуацию: FP1, FP2 или FP3.
  • Кость не убывает

    Нагрузка идёт через импланты в кость, а не давит на десну, как у съёмного протеза. Кость продолжает работать и не теряет объём — сохраняются контуры лица.
  • Полноценное жевание

    Протез на шести имплантах держит нагрузку, с которой съёмный не справляется. Можно вернуться к привычной еде, а не выбирать, что получится прожевать.
  • Нёбо остаётся свободным

    Полный съёмный протез на верхней челюсти перекрывает нёбо — от этого хуже дикция и притупляется вкус. Несъёмная конструкция на имплантах нёбо не закрывает: еда снова имеет вкус, речь не меняется.
  • Ресурс конструкции

    При регулярной гигиене и профилактических визитах конструкция служит 20 лет и дольше. Изнашивается не имплант, а протез — и он заменяется без повторной хирургии.
  • Цифровая точность

    Положение каждого импланта рассчитывается по КЛКТ до операции и переносится в рот хирургическим шаблоном. Это не «на глазок»: угол, глубина и длина известны заранее.

Кому подходит метод, а кому нет

All-on-6 разработан для случаев, когда своих зубов на челюсти не осталосьили оставшиеся не подлежат сохранению.
  • Полная адентия.

    Отсутствие всех зубов на верхней и/или нижней челюсти. Вместо отдельного импланта на каждый утраченный зуб ставят шесть общих опор под протез.
  • Оставшиеся зубы не спасти.

    Разрушены, поражены пародонтитом, подвижны, не подлежат лечению. Их удаляют и в то же посещение ставят импланты. Метод применим и при частичной адентии, когда уцелевшие зубы ненадёжны.
  • Надоел съёмный протез.

    Плохая фиксация, натирание, закрытое нёбо, изменение вкуса пищи, необходимость снимать на ночь. Протезирование на имплантах возвращает почти всю жевательную эффективность против 40–50% у съёмного протеза.
  • Не хочется наращивать кость.

    При умеренной атрофии наклонная установка задних имплантов часто позволяет обойтись без синус-лифтинга. Часто, а не всегда — решает КЛКТ.
  • Нужен быстрый результат.

    Временный несъёмный протез фиксируется за 1–3 дня. Для человека, которому предстоит удаление всех зубов, это разница между «полгода без зубов» и «неделя дискомфорта».
  • Возраст.

    Возраст — не ограничение. Ставим и в 20 лет при ранней потере зубов, и в 75 при удовлетворительном общем состоянии.
CEO Mane Clinic Эдуард Анчаков
CEO Mane Clinic Эдуард Анчаков

Верхняя и нижняя челюсть: в чём разница

Цена под ключ одинакова для верха и низа, а клинически это две разные задачи.
Верхняя челюсть. Кость рыхлее, а над боковым отделом находятся гайморовыпазухи. Их положение и объём кости под ними оценивают по КЛКТ до операции:именно здесь наклон задних имплантов чаще всего и спасает от синус-лифтинга.Приживление идёт дольше — около 6 месяцев.
Нижняя челюсть. Кость плотнее, трабекулярная структура иная, поэтомуостеоинтеграция проходит быстрее — около 3 месяцев. Главная анатомическаязадача здесь другая: обойти нижнечелюстной нерв.

Постоянная конструкция в обоих случаях восстанавливает 12–14 зубов в ряду —от бокового зуба с одной стороны до бокового с другой. Опора идёт на импланты,вживлённые в кость, а не на десну, поэтому кость продолжает получатьжевательную нагрузку и не теряет объём.

Этапы имплантации: от консультации до постоянного протеза

Полный цикл занимает от 3 до 10 месяцев — зависит от челюсти и костной пластики. Разберём каждый шаг.
  • Шаг 1. Консультация и диагностика

    Осмотр, сбор анамнеза, жалобы и пожелания. Компьютерная томография челюстей —3D-снимок, по которому видно объём и плотность кости, положение гайморовыхпазух и нижнечелюстного нерва. Снимаем слепки или сканируем полость рта,делаем фотопротокол.
    По результатам врач определяет: показан ли протокол на шести имплантах, нужна ли подготовка (лечение воспалений, удаление зубов), потребуется ли костная пластика или пластика десны. Составляем письменный план лечения с итоговой стоимостью под ключ.
    1
  • Шаг 2. Подготовка полости рта

    Санация: лечение кариеса и заболеваний дёсен, удаление разрушенных и неперспективных зубов. К моменту установки имплантов очагов инфекции быть не должно.
    Чаще удаляем в день имплантации, одной операцией. Иногда — за 1–2 недели до неё, если в зоне удаления есть острое воспаление.
    Если нужна костная пластика или синус-лифтинг, при умеренной атрофии их выполняют одновременно с установкой имплантов: врач добавляет костный материал в проблемные зоны в тот же визит. Отдельным этапом за несколько месяцев —только при обширной атрофии или воспалении в зоне пазухи.
    2
  • Шаг 3. Анестезия и седация

    Местная анестезия артикаином в сочетании с седацией под контролем анестезиолога-реаниматолога. Седация отличается от наркоза глубиной: пациент в состоянии расслабленной дремоты, не чувствует боли, не тревожится и почти не помнит процедуру, при этом дышит самостоятельно и не нуждается в стационаре.
    При установке шести имплантов операция длительная, поэтому седация входитв пакет по умолчанию.
    3
  • Шаг 4. Установка шести имплантов

    По навигационному шаблону хирург размечает позиции, делает в десне проколыили небольшие разрезы и формирует ложа в кости. Операция занимает 2–4 часа.
    Два импланта ставим во фронтальном отделе, почти вертикально. Четыре —в боковых, под углом 30–45° с наклоном назад. Импланты устанавливаем динамометрическим инструментом с контролем усилия: именно первичная стабильность определяет, можно ли давать немедленную нагрузку.
    После установки прикручиваем мульти-юнит абатменты и при необходимости выполняем пластику десны для эстетики края протеза.
    4
  • Шаг 5. Временный протез

    В тот же день ортопед снимает слепки или сканирует положение имплантов. Временный протез изготавливается из титано-композита — за 1–2 дня. Пациент получает несъёмные зубы, может улыбаться и есть мягкую пищу. Временная конструкция рассчитана на весь срок приживления.
    5
  • Шаг 6. Остеоинтеграция

    Титановая поверхность прорастает костной тканью — это остеоинтеграция. Нижняя челюсть плотнее и проходит её быстрее верхней; костная пластика сдвигает сроки на несколько месяцев.
    6
  • Шаг 7. Постоянный протез

    Постоянный протез изготавливают из металлокерамики или диоксида циркония на титановом основании. На это уходит 1–2 недели. Готовую конструкцию примеряют, выверяют по прикусу и притягивают винтами к имплантам. Крепление винтовое, не цементное: что делает конструкцию удобнее для будущего обслуживания.
    7
  • Шаг 8. Наблюдение

    Первый контроль через месяц после фиксации постоянного протеза. Далее осмотр и профессиональная гигиена каждые 4–6 месяцев, контрольная 3D-рентгенография раз в один-два года для оценки уровня кости вокруг имплантов.
    8

All-on-6 реальные отзывы

Все на 6 имплантах фото: работа до и после

Все на 6 имплантах фото — улыбка пациентки после установки несъёмного протеза
Все на 6 имплантах фото — улыбка пациентки после установки несъёмного протеза
  • Имплантация All-on-6 в данном случае была выполнена с опорой на цифровой протокол и точную визуализацию от 3Shape, что обеспечило идеальную посадку протеза. Такой подход делает All-on-6 имплантацию максимально предсказуемой по результату и комфортной для пациента.
  • Лечащий врач
  • Лечащий врач

Имплантация на 6 имплантах отзывы пациентов

Имплантация на 6 имплантах — результат лечения пациента 64 лет
Имплантация на 6 имплантах — результат лечения пациента 64 лет
  • Всем, кто хочет чувствовать себя молодым, иметь красивую улыбку и не испытывать проблем при пережевывании пищи, хочу посоветовать замечательную клинику Mane Clinic. Мне 64 года, и на протяжении 15 лет я испытывал все «прелести» хронического пародонтита. В итоге мне порекомендовали пройти лечение по методике Имплантация All-on-6.
    Процедура прошла быстро и без боли.
    All-on-6 имплантация стала для меня настоящим спасением — теперь я снова могу есть, улыбаться и жить полной жизнью.

  • Эдуард Анчаков

    Лечащий врач
  • Андрей Вальчук

    Лечащий врач

All-on-6: недостатки и возможные осложнения

  • Цена. Главный минус метода — шесть имплантов дороже четырёх. Если на верхней челюсти понадобится синус-лифтинг, бюджет вырастет ещё. В долгосрочном горизонте разница окупается ресурсом конструкции, но на старте это ощутимая сумма.

  • Отторжение импланта. Имплант может не интегрироваться с костью. Тогда его удаляют, дают тканям зажить и устанавливают повторно. Шесть опор дают запас: потеря одной не означает переделку всей работы — несъёмный протез на 6 имплантах остаётся на месте.

  • Периимплантит — воспаление тканей вокруг импланта. Возникает при плохой гигиене, курении, снижении иммунитета. Чем раньше обнаружен, тем проще лечится — поэтому контрольные осмотры не формальность.

  • Травма нерва. Риск сведён к минимуму цифровым планированием и хирургическим шаблоном: положение каждого импланта рассчитывается по КЛКТ до операции.

  • Скол временного протеза. Временная конструкция не рассчитана на длительную жевательную нагрузку — скол чинится, осложнением лечения это не считается. Постоянный протез из циркония или металлокерамики прочнее в разы.
Всё перечисленное встречается редко и управляемо. Опаснее не само осложнение, а затянутое обращение с ним: почти любую из этих ситуаций видно на плановом осмотре раньше, чем пациент её почувствует.

Уход после имплантации all-on-6

  • Ирригатор — ежедневно. Он вымывает налёт и остатки пищи из-под протеза, куда щётка не достаёт. Главный инструмент профилактики периимплантита.
  • Профгигиена раз в 4–6 месяцев. Ультразвуковая чистка и обработка протезной конструкции у специалиста.
  • КТ раз в 6 месяцев. Контроль приживления и состояния конструкции — начальные проблемы видно до того, как они станут проблемами.
  • Средства гигиены — по инструкции врача. Щётка, паста и ёршики подбираются индивидуально; абразивные пасты протезу противопоказаны.
  • Курение. На период приживления — частичный отказ, дальше — по возможности. Курение ухудшает прогноз.
  • Диета. Первые недели — мягкая пища. Твёрдое и вязкое — после перехода на постоянный протез и по допуску врача.

Противопоказания и ограничения при имплантации all-on-6

Часть ограничений абсолютные, часть снимается подготовкой. Что относится к вашему случаю — покажет консультация и КЛКТ.
  • Некомпенсированный сахарный диабет.

    При постоянно высокой глюкозе заживление нарушено. После стабилизации у эндокринолога имплантация возможна.
  • Выраженные иммунодефициты.

    ВИЧ в стадии выраженного иммунодефицита, состояние после трансплантации на иммуносупрессорах. Операция плановая — её можно отложить.
  • Онкологические заболевания.

    Активный процесс, лучевая или химиотерапия. Имплантацию проводят не ранее чем через 6–12 месяцев после лечения и по согласованию с онкологом.
  • Приём бисфосфонатов и тяжёлый остеопороз.

    Кость интегрирует импланты менее предсказуемо. Лёгкая и умеренная форма имплантации не мешает.
  • Нарушения свёртываемости крови.

    Гемофилия и коагулопатии требуют подготовки под контролем гематолога.
  • Возраст до 18 лет.

    Челюстные кости ещё растут.
  • Относительные ограничения: острые инфекции, беременность и лактация, обострение психических расстройств, невозможность соблюдать гигиену.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ «ВСЕ НА ШЕСТИ»: ВЕРХНЯЯ И НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ

Опора идёт на импланты, вживлённые в кость, а не на десну, как у съёмного протеза. Поэтому кость продолжает получать жевательную нагрузку и не теряет объём.

Верхняя челюсть на 6 имплантах требует отдельной оценки гайморовых пазух — это решается на этапе КЛКТ. Нижняя предсказуемее: кость плотнее. Имплантация все на 6 цена одинакова для верха и низа; подготовительные процедуры считаются отдельно и обсуждаются до начала лечения.

Постоянная конструкция восстанавливает 12–14 зубов в ряду — от бокового зуба с одной стороны до бокового с другой.

All-on-6 или All-on-4: что выбрать

Обе методики дают предсказуемый результат — вопрос в клинической ситуации. All-on-4 остаётся рабочим решением при чётких показаниях и ограниченном бюджете. All-on-6 выбирают, когда нужен запас прочности и максимальная эстетика. Что подходит именно вам, покажет КЛКТ и консультация.

Имплантация All-on-6 цена под ключ в Москве

Имплантация all on 6 цена под ключ в Mane Clinic — 399 000 ₽ за челюсть с имплантами Megagen. В сумму входит всё: диагностика и КТ, седация, шесть имплантов, мультиюниты, сканирование, виртуальный эскиз, временный несъёмный протез из титано-композита и сопровождение 24/7.

С имплантами Nobel Biocare или Straumann — 599 000 ₽. Комплектация пакета та же, отличается только имплантационная система.

Три вещи, которые стоит знать до старта:

Цена фиксируется до начала лечения и не меняется по ходу. Доплат в конце нет.

Работа хирурга, ортопеда и зубного техника уже включена — отдельно за них платить не нужно.

Стоимость одинакова для верхней и нижней челюсти. Костная пластика и синус-лифтинг, если они нужны, считаются отдельно и обсуждаются заранее.

Имплантация All-on-6 цена

Имплантация All-on-6: часто задаваемые вопросы

Несъёмный протез на всю челюсть, закреплённый на шести имплантах. Сразу после операции — временный, через 3–6 месяцев — постоянный.

Корректное написание — All-on-6, латиницей через дефисы. В русских текстах встречаются варианты «все на 6», «всё на шести имплантах» и транслитерация «олл он 6» — речь об одном и том же протоколе несъёмного протезирования на шести имплантах.

12–14 зубов в ряду. Этого достаточно и для эстетики, и для полноценного жевания.

Шесть опор — равномернее нагрузка, больше ресурс, в большинстве случаев не нужен розовый базис. All-on-4 остаётся рабочим решением при чётких показаниях и меньшем бюджете: 269 000 ₽ против 399 000 ₽.

Главный — цена выше, чем у All-on-4. В долгосрочном горизонте окупается ресурсом конструкции.

Плюсы: равномерная нагрузка на шести опорах, ресурс конструкции выше, розовый базис в большинстве случаев не нужен, протез фиксируется в день операции. Минусы: цена выше, чем у All-on-4, и требуется достаточный объём кости в боковых отделах челюсти.

399 000 ₽ за челюсть с имплантами Megagen, 599 000 ₽ — с Nobel Biocare или Straumann. Цена под ключ, доплат в конце нет.

Диагностика и КТ, седация, шесть имплантов, мультиюниты, сканирование, виртуальный эскиз, временный несъёмный протез из титано-композита, контрольные визиты и базовые корректировки. Работа хирурга, ортопеда и зубного техника включена.

Разницей в поверхности, точности изготовления и объёме клинических данных. У Nobel Biocare и Straumann за плечами более сорока лет наблюдений. Megagen — корейская система с высокой приживаемостью и лучшим соотношением цены и результата, в большинстве случаев мы рекомендуем именно её. Подробнее о системах имплантов.

Да. Имплантация относится к дорогостоящему лечению, поэтому лимит вычета на неё не распространяется — вернуть можно 13% от полной суммы. При лечении за 399 000 ₽ это около 51 900 ₽. Мы выдаём договор и справку для налоговой с нужным кодом.

Операция проходит под седацией — пациент спит. После — контролируемый дискомфорт 2–3 дня на стандартных протоколах обезболивания.

Нет, мы работаем под седацией — это медикаментозный сон, при котором пациент не чувствует вмешательства, но остаётся в сознании и дышит самостоятельно. Седация переносится легче общего наркоза и не требует стационара.

Да, установка 6 имплантов выполняется за одно посещение — 2–4 часа. Удаление оставшихся зубов при необходимости входит в ту же операцию.

Импланты устанавливаются, и на них сразу фиксируется временный протез. Пациент уходит из клиники с зубами в тот же день.

Через 3–6 месяцев после операции, когда импланты срослись с костью. До этого момента пациент носит временный несъёмный протез из титано-композита, установленный в день операции. Постоянная конструкция изготавливается по цифровым сканам.

Активная адаптация — 2–4 недели. Полная стабилизация — 2–3 месяца, после чего изготавливаем постоянный протез.

Восстанавливается высота прикуса, которая теряется вместе с зубами: разглаживаются носогубные складки, губам возвращается объём, подбородок встаёт на место. Это не косметическая процедура — эффект даёт сама восстановленная анатомия.

При соблюдении рекомендаций и регулярном сервисе — 20 лет и дольше. Критично: не курить, держать гигиену, ходить на профилактику.

Нет, это миф. Титановый имплант остаётся в кости и не изнашивается. Со временем может потребоваться замена протеза — то есть коронковой части, — и делается это без повторной хирургии.

Его удаляют, дают тканям зажить и устанавливают повторно. Шесть опор дают запас: протез остаётся на месте, переделывать всю работу не нужно. Условия гарантии фиксируются в договоре до начала лечения.

Можно, если диабет компенсирован, а общее состояние удовлетворительное. Решение принимается вместе с терапевтом или эндокринологом.

Верхней границы нет — импланты успешно устанавливают и после 70, и после 80 лет. Ограничивает не возраст, а общее состояние здоровья и объём кости.

Просим обязательную паузу до и после операции, рекомендуем программу отказа. Курение резко ухудшает прогноз приживления.

Да, протокол признан во всём мире. Отличается только подбор имплантационной системы и протезных материалов.

В галерее работ на сайте — реальные случаи с комментариями врача и пациента, публикуем с согласия пациента.
стоматолог - хирург
Алина Юрьевна Павлушкина
стоматолог - хирург
Георгий Звеадиевич Надарая
врач - стоматолог
Арсен Эрикович Мирзоян
стоматолог - хирург
Амаль Акрамович Ахунов