All-on-6 — методика полного протезирования одной челюсти на шести имплантах.
Пациенту с полным отсутствием зубов устанавливают шесть опор и фиксируют несъёмный протез, замещающий весь зубной ряд. Концепция выросла из технологии
All-on-4, разработанной Nobel Biocare в конце 1990-х, и за двадцатьс лишним лет накопила клиническую базу: метод применяют по всему миру с начала 2000-х.
Главная идея — минимальное число опор для поддержки полного протеза.
Классика требует 8–10 имплантов на челюсть: больше операционной травмы, почти обязательное наращивание кости, заметно более высокий счёт. Шесть имплантов оказались точкой равновесия — потеря одной опоры не выводит конструкцию из строя, а вмешательство остаётся управляемым.
Как расположены импланты. Два импланта ставим во фронтальном отделепочти вертикально — там кость самая плотная и толстая. Четыре импланта идутв зоне премоляров и моляров под углом 30–45°, с наклоном назад. Именно наклонрешает главную анатомическую задачу: на верхней челюсти он позволяет обойтигайморовы пазухи, на нижней — нижнечелюстной нерв. Там, где при вертикальнойустановке пришлось бы делать
синус-лифтинг, наклонныйимплант опирается на сохранившийся объём кости.
Немедленная нагрузка. Сразу после установки прикручиваем мульти-юнитабатменты — переходники, на которые фиксируется протез. В течение 1–3 днейпациент получает временную несъёмную конструкцию и уходит с зубами. Этопринципиальное отличие от классического двухэтапного протокола, где междуоперацией и протезом проходит от полугода.
За 15 лет в Mane Clinic мы установили более 25 000 имплантов всех типов;приживаемость на этапе остеоинтеграции — 98,7%. Полная реабилитация челюстина шести опорах — протокол, который мы выполняем чаще остальных.
За эти годы я видел, как менялось отношение к числу опор. В начале 2010-х спор«четыре или шесть» был идеологическим. Сегодня он решается на КЛКТ: смотримплотность кости, её объём в боковых отделах, характер прикуса и парафункции —и по этим данным выбираем протокол.