Виниры – это микропротезы в виде тонких пластинок толщиной от 0,2 мм, которые используют для эстетической реставрации зубных коронок в зоне улыбки (это 10 передних зубов на верхней челюсти и 8 передних зубов на нижней челюсти). Также они нужны для защиты, например, у людей, чья профессия связана с игрой на духовых инструментах.
Именно виниры чаще всего обеспечивают такую желанную «голливудскую» улыбку, благодаря которой пациенты начинают вновь чувствовать уверенность в себе. Они забывают о том, что когда-то им приходилось прикрывать рот рукой, чтобы не показывать далекий от идеала зубной ряд. Наоборот, таким людям все чаще хочется общаться и смеяться, ведь теперь их улыбка безупречна.
В стоматологической практике сейчас устанавливают три вида виниров. Каждый из них имеет свои плюсы и недостатки.
· Виниры из композитного материала. Их изготавливают как непосредственно на приеме у врача (прямые виниры), так и в зуботехнической лаборатории. Используют эту конструкцию для улучшения внешнего вида одного-двух зубов. Композитные виниры стоят недорого и имеют приемлемые эстетические качества. Срок их эксплуатации – 3-5 лет.
· Виниры из керамики. Изготавливают только в зуботехнической лаборатории. Реставрация с их помощью позволяет полностью воссоздать все особенности конкретной зубной коронки. Керамические виниры не меняют со временем своего оттенка. Они довольно прочные и более долговечные, чем их аналоги из композитного материала.
· Люминиры (нановиниры, ультраниры, гранвиниры). Очень тонкие пластики из керамики, которые при установке не требуют препарирования зуба. Отличаются повышенной эстетикой. Однако поскольку люминиры прозрачные, их нельзя ставить на пятнистую эмаль. Удаление и замены таких конструкций проходит без повреждений твердых тканей зуба.
Столкнувшись с проблемой реставрации зубного ряда, многие пациенты испытывают трудности с выбором винира. Во многих клиниках предлагают установить микропротезы из фарфора или диоксида циркония. Они, конечно, несколько дороже композитных виниров, но и преимуществ у таких конструкций гораздо больше. И прежде всего, это – высокая прочность и эстетичность. Однако каждая группа микропротезов имеет свои плюсы и недостатки.
Плюсы керамических виниров и люминиров:
· высокая прочность, особенно изделий из диоксида циркония;
· отличные эстетичные показатели;
· устойчивость к истиранию;
· длительный срок эксплуатации;
· прекрасная биосовместимость;
· хороший светоотражающий эффект;
· возможность скрыть даже очень сложные дефекты.
Недостаток таких изделий из керамики только один – высокая стоимость, особенно у люминиров.
Конструкции из композитных материалов обладают двумя преимуществами – невысокая стоимость и быстрое изготовление, особенно если пациент выбрал установку прямых виниров. Из минусов композитных микропротезов можно назвать недостаточную прочность.
Пациентам стоит знать, что любые установка любых микропротезов, кроме люминиров, требует обтачивания зубной эмали. Поэтому если придется снимать винир, зубу потребуется дополнительная реставрация. Кроме того, ни один микропротез не в состоянии качественно замаскировать зубы с сильными изменениями оттенка эмали.
Виниры устанавливают, когда нужно скрыть мелкие дефекты зубного ряда:
· трещины и сколы на коронках зубов;
· клиновидные дефекты;
· маскировка старых пломб и результатов неэстетической реставрации;
· эрозия эмали на фронтальной поверхности зубов;
· наличие трем и диастем (широких зубных промежутков);
· потемнение зубной эмали и пятна на ней, которые не поддаются отбеливанию («тетрациклиновые» зубы, флюороз, последствия лечения корневых каналов);
· быстрая и прогрессирующая и стираемость зубной эмали;
· врожденное отсутствие боковых резцов;
· легкая коррекция прикуса.
Однако в некоторых случаях эти микропротезы устанавливать нельзя:
· сильное разрушение коронки, особенно с внутренней стороны зуба;
· наличие старых больших пломб;
· выраженное нарушение прикуса, особенно прямой тип прикуса;
· воспалительные патологии слизистой ротовой полости, и десен с частности;
· бруксизм – привычка скрежетать зубами или сильно сжимать челюсти;
· отсутствие многих зубов, задействованных в жевательном процессе;
· недавнее фторирование зубов;
· вероятность получения травмы зубов, например, при экстремальном образе жизни или работы.
Если противопоказания к установке виниров являются абсолютными, опытный специалист всегда предложит альтернативные методы реставрации зубов. Например, для исправления прикуса подойдут брекеты, а при отсутствии зубов можно пройти имплантацию.
На первом приеме врач осматривает ротовую полость и оценивает состояние зубного ряда. При необходимости проводит санацию и предлагает пройти профессиональную чистку зубов или хотя бы отбеливание. Это нужно для того, чтобы наиболее точно потом подобрать оттенок винира. Пациентам нужно помнить, что зубы можно отбелить в любой момент, а винир – нет. Ни при каких условиях он уже не поменяет своего оттенка.
Также на этом этапе он рассказывает о преимуществах виниров из различных материалов и объясняет суть процедуры. Далее все зависит от типа выбранного микропротеза.
· Виниры из композитного материала. Их можно установить в течение одного приема у врача. При этом стоматолог снимает тонкий слой эмали и наслаивает пломбировочный материал. Таким образом пациенту устанавливают прямые виниры. Но чтобы конструкции из композита были более прочными, лучше их сделать в зуботехнической лаборатории. Для этого врач снимает оттиск и отправляет его зубному технику, который моделирует винир и изготавливает микропротез в специальной печи путем полимеризации. Преимуществом данной технологии перед прямыми винирами является повышенная прочность изделия в результате полной полимеризации композита.
· Керамические виниры. Их изготавливают только в зуботехнической лаборатории. Перед тем, как снять слепок, врач обязательно препарирует зуб, снимая тонкий слой эмали. После получения оттиска, на эту коронку устанавливают временный винир. Существует несколько способов изготовления таких микропротезов. Классический метод подразумевает наслоение керамических порошков. Кроме него часто используются литье под давлением (пресс-керамика) и фрезерование из цельных блоков. После изготовления винира, ему придают выбранный заранее оттенок эмали, чтобы микропротез ничем не отличался от цвета рядом стоящих зубов. После примерки его фиксируют специальным цементом.
· Люминиры и другие ультратонкие микропротезы. Их изготавливают в лабораториях только тех компаний, которые запатентовали данную технологию. При установке люминиров не требуется обтачивание зуба. Достаточно качественно очистить поверхность, где будет зафиксирован микропротез.
Пациентам, которым установили виниры, придется ограничить употребление продуктов, содержащих натуральные и синтетические красители. Кроме того, в первые дни ношения микропротезов не рекомендуется испытывать их на прочность грубой или жесткой пищей. Несмотря на то, что цемент, с помощью которого они зафиксированы, довольно быстро схватывается, рисковать «голливудской улыбкой» все же не стоит.
При уходе за ротовой полостью людям, которым установлены виниры, следует отказаться от использования зубных паст с абразивными частицами.
Стоимость винира в первую очередь зависит от материала изготовления и используемой технологии. Многие стоматологические клиники в цену установки винира включают:
· винир;
· все посещения врача, в том числе повторные осмотры и примерки микропротеза;
· стоимость расходных материалов;
· работу зубного техника по изготовлению винира;
· работу стоматолога по снятию слепков;
· препараты для обезболивания.
Однако, чтобы избежать недоразумений, при выборе клиники лучше всего уточнить, что входит в стоимость изготовления и установки виниров, поскольку в различных учреждениях перечень услуг может несколько отличаться. В частности, цементировка конструкций оплачивается отдельно (за каждую опорную единицу).
