Имплантация зубов – сложная и дорогая операция, которая относительно недавно пришла на смену другим способам зубного протезирования. На какие нюансы обращать внимание при выборе конструкции расскажет статья.
Имплантация зубов – вид несъёмного протезирования по восстановлению любого количества потерянных зубов на челюсти.
Имплантат или имплант – внутрикостная часть конструкции, которая вживляется в челюсть для замены отсутствующего корня. Чаще всего изготавливается из титана или сплавов на его основе. На него фиксируется искусственная коронка.
Абатмент – часть конструкции, которая соединяет между собой корневую часть изделия, то есть имплантат и коронку.
Коронка или протез – завершающие детали конструкции. Могут изготавливаться из разных материалов – пластмассы, металла, керамики и др.
Имплантация зубов относительно новое направление в протезировании, но уже показало массу преимуществ перед традиционными способами. Пациентам стали доступны качественно новые изделия, которые по форме и цвету полностью имитируют естественные зубы, даже при близком рассмотрении.
Полная адентия или малое количество оставшихся зубов – прямое показание к протезированию съёмными протезами.
Только имплантация даёт возможность получить несъёмный протез, который эстетически и функционально полностью замещает естественные зубы.
На вживлённых зубах можно жевать любую пищу. Остерегаться нужно только в течение периода приживаемости искусственных корней.
Для пациентов с обычными протезами требуется осторожность и не рекомендуется употреблять слишком твёрдую пищу.
В тех местах на челюсти, где зубы отсутствуют, костная ткань рассасывается, делается более рыхлой и тонкой.
После имплантации дистрофические изменения в костях происходят, но очень медленно.
Имплантированный зуб встаёт на место отсутствующего, ограничивающие дефект зубы не затрагиваются.
При других способах протезирования врачи обтачивают соседние зубы под коронки, а зачастую удаляют нервы из совершенно здоровых зубов.
Производством зубных имплантатов занимаются несколько известных корпораций. Их продукция отличается внешним видом, материалом изготовления, ассортиментом и другим параметрам.
Основная форма, используемая при изготовлении искусственных корней, по внешнему виду напоминает корень зуба, похож на шуруп с резьбой, который закручивают в челюсть. Материал – чистый титан или сплавы на его основе, реже – оксид циркония или керамика.
Основное противопоказание – атрофия костной ткани, но в этом случае, стоматологи могут нарастить костную ткань в необходимом месте.
По виду изделия похожи на широкую пластинку с отверстиями, которую вживляют в челюсть. Верхняя часть напоминает культю обточенного зуба, на неё фиксируют коронку. Данные конструкции по прочности превосходят корневидные, но сроки приживления у них длительнее и они менее физиологичны. В современной стоматологии пластиночные имплантаты уже почти не используются.
Внешне похожи на корневые имплантаты, но более длинные, для ввинчивания в базальные, то есть глубокие отделы кости. Используются при значительной атрофии костей челюсти и отсутствии возможности проведения костной пластики.
Устанавливаются внутрь хорошо сохранившегося корня зуба, но на практике используются редко, потому что высока доля осложнений.
Используются редко, по причине сложной объёмной конструкции и высокой степени травмы тканей при установке.
Конструкция выполнена в виде металлической сетки, которой обхватывается кость.
Будущая основа для коронки – абатмент выводится через десну.
ВАЖНО! Большая часть имплантаций зубов, а это приблизительно 90% от общего количества проводится с использованием корневых имплантатов. Их выпускается огромное количество, и все они имеют свои особенности, также есть изделия премиального, среднего и бюджетного классов.
Подбирая пациенту имплант, врач ориентируется на следующие параметры:
форма и размер изделия должны соответствовать клиническому случаю;
материал модели должен быть биосовместим с тканями человека;
показатели приживаемости и стабильности модели должны быть высокими;
срок службы должен исчисляться десятилетиями, или быть пожизненным.
Кроме того модель и все комплектующие должны быть оригинальными.
Также учитывается репутация компании – производителя.
ВАЖНО! Модель имплантата стоит выбирать только вместе с врачом.
Пациент, прочитав материал или рекламные статьи об имплантации зубов, мало что поймёт. Этой информацией владеют специалисты, и подобрать оптимальную модель для конкретного пациента может только лечащий врач, с учётом особенностей дефекта, состояния здоровья обратившегося человека и его финансовых возможностей.
Самые дорогостоящие имплантаты – Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech. Имплантаты из Германии дешевле.
Гарантия на изделия этих брендов от производителей – пожизненная.
Более доступны по цене имплантаты из Израиля, Кореи, России, Украины и Беларуси.
Это не означает, что модели бюджетного ряда не стоит рассматривать. Среди них есть достойные экземпляры с длительным сроком пользования и отличными функциональными и эстетическими показателями.
Между имплантатами разных производителей нет существенной разницы. Титан у всех одинаков. Есть разница в ассортименте самих имплантатов, рассчитанных на разные клинические случаи и комплектующих к ним и дизайне, то есть отличия в форме резьбы и фактуре поверхности.
При выборе модели врач учитывает несколько аспектов.
Для изготовления имплантатов чаще всего используется титан. Этот металл полностью биосовместим с тканями организма человека, вокруг него не возникает воспалительный процесс, и корень не отторгается при длительном использовании. Некоторые корпорации используют сплавы на основе титана, для придания изделиям большей твёрдости.
Людям, страдающим поливалентной аллергией, в том числе и на титан вживляют искусственный корень из циркона или керамики.
Дентальной имплантацией стали заниматься относительно недавно, но врачи успели опробовать на практике много разных конструкций. Практика показала, что самыми удобными оказались изделия корневидной формы.
Другие имплантаты используют в случаях, когда корневидные модели установить невозможно по медицинским показаниям.
То есть внешний вид изделия. Корневидные имплантаты, выполненные с резьбой, как у шурупа, признаны лучшими.
Резьба обеспечивает устойчивость и надёжное сращивание металла с костной тканью, также позволяет установить металлический корень под нужным углом наклона, что улучшает эстетику.
Костная ткань вокруг имплантатов без резьбы в верхней части со временем рассасывается и при улыбке металл просвечивается – это отрицательно сказывается на эстетике.
Каждый производитель прогнозирует разные сроки ношения своих изделий. Некоторым моделям изготовители гарантируют десять лет службы. Производители известных брендов дают на свои изделия пожизненную гарантию.
Но только лишь причисление изделий к дорогому премиальному классу, не дают полной уверенности в том, что пациент будет долго пользоваться изделиями.
Не менее важно – грамотное проведение операции опытным врачом в клинике с хорошей репутацией и дальнейшее протезирование с правильно рассчитанной нагрузкой на искусственные зубы.
От пациента требуется тщательно выполнять рекомендации врача на всех этапах и требования по гигиене полости рта.
Все эти нюансы в совокупности значительно увеличивают срок службы имплантатов.
Высокий эстетический результат протезирования зависит от грамотного подбора и сочетания – имплантата, абатмента и коронки.
Современная стоматология предлагает имплантаты премиум, среднего и бюджетного класса. Конечно, они отличаются по качеству. Некоторые считают, что имплантаты эконом класса часто дают осложнения и, чтобы не платить дважды, отказываются от них.
Основные минусы – наличие противопоказаний и высокая цена.
Противопоказания могут быть абсолютными, при которых операция невозможна и относительными.
Перечень абсолютных противопоказаний:
Онкологические заболевания.
Генетические заболевания, при которых нарушен минеральный обмен в костной ткани.
Заболевания и нарушение процесса свёртываемости крови.
Сахарный диабет.
Длительная гормональная терапия.
СПИД или ВИЧ.
Относительные противопоказания.
После их устранения, протезирование с использованием имплантатов делается возможным.
кариозные поражения зубов;
патологические изменения на слизистой;
беременность и грудное вскармливание ребёнка.
вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем.
игнорирование пациентом необходимости регулярного ухода за полостью рта.
Знайте! Стоматологи не станут рекомендовать модели плохого качества, так как заинтересованы не меньше пациента в хорошем исходе операции по имплантации и протезированию. Врачи дают гарантии на работы, а при плохом результате несут финансовую и даже уголовную ответственность.
