Установка пломбы – завершающий этап терапевтического лечения зубов. И он считается самым важным. Ведь от качества материала зависит срок службы пломбы, эстетичный вид коронки и восстановление ее жевательной функции. Поэтому именно цена пломбы влияет на конечную стоимость лечения зубов.
Все пломбы можно разделить на два типа: временные и постоянные. При этом показания к установке, требования к материалу и их стоимость существенно различаются.
Временная пломба используется в тех случаях, когда необходимо на несколько дней закрыть зуб для проведения необходимого лечения. Она служит своеобразным барьером, который препятствует проникновению в полость зуба слюны, патогенных микроорганизмов и кусочков пищи, а также предупреждает вымывание лекарственных препаратов с противовоспалительным действием. Чаще всего временные пломбы устанавливают при лечении кариеса, пульпита, кисты и гранулемы.
К материалу, используемому в качестве временной пломбы, предъявляют ряд требований. Она не должна раскрошиться под воздействием слюны и герметично закрыть полость. Кроме того, являться достаточно прочной, чтобы позволить зубу участвовать в жевательном процессе и при этом не иметь постороннего привкуса. Но в то же время такая пломба должна быть настолько пластичной, чтобы врач смог беспрепятственно ее удалить по окончании лечения зубов.
Этим требованиям отвечает довольно обширный список материалов:
· цинк-сульфатный цемент (искусственный дентин)
· дентин-паста;
· виноксол;
· цинк-эвгенольный цемент;
· поликарбоксилатный цемент.
Все они подбираются стоматологом в ходе лечения и строго в индивидуальном порядке. Однако в любом случае, стоимость временной пломбы на зуб невысокая и доступна каждому пациенту.
Постоянной пломбой закрывают полость зуба по окончании лечения. Поскольку она устанавливается на довольно длительный срок, требования к ее материалу всегда повышенные, основные из них – прочность, амортизация и эстетичность. Главная задача такой пломбы – это соответствие физическим характеристикам зубной ткани, качественная, максимально точная цветопередача и возможность полного воссоздания анатомической формы зуба.
· Металл. Наиболее дешевый вариант. Обладает высокой прочностью, но низкой эстетичностью. Чаще всего используют амальгаму – сплав серебра и ртути. Средний срок такой пломбы – 10 лет. На сегодняшний день особой популярностью она уже не пользуется, поскольку может негативно влиять на состояние полости рта. Кроме того, такая пломба требует довольно кропотливых работ по установке.
· Светоотверждаемый композит. Материал с клеевой структурой, который быстро и прочно пристает к поверхности зуба. Его затвердевание происходит под воздействием лучей ультрафиолетового спектра. Чаще всего его используют для восстановления дефектов фронтальной поверхности зубного ряда и коронок передних зубов. Он обладает высокими эстетическими показателями. Срок службы такой пломбы – от пяти лет. На практике при правильном соблюдении технологии установки он может существенно увеличиваться.
· Стеклоиномерный цемент. Отличается прочностью и отсутствием токсических компонентов. Прекрасно переносит перепады температур и прочно прилегает к поверхности. Обладает прекрасной биологической совместимостью. Его особенностью является фтор, который обязательно входит в состав и реминерализует зубные ткани. Из этого материала изготавливают прокладки, ним заполняют каналы и закрепляют различные ортопедические конструкции. Срок службы – от пяти лет.
· Нанокомпозиты. Универсальный материал, который можно использовать для установки пломб на жевательные или передние зубы. Также из него делают терапевтические виниры. Материал очень надежен, обладает высокой устойчивостью к любой агрессивной среде и механическому воздействию. Наиболее точно передает природный оттенок зубной эмали. Минимальный срок службы – пять лет.
Выбор материала для постоянной пломбы зависит от места ее установки и финансовых возможностей пациента. Квалифицированный врач всегда объяснит преимущества того или иного материала, чтобы добиться максимально положительного результата лечения.
Процесс установки постоянной пломбы происходит в несколько этапов, независимо от выбранного материала.
· Первый этап. Очистка кариозной полости от мертвых тканей путем сошлифовки.
· Второй этап. При обнаружении воспалительного процесса, затронувшего пульпу, проводится вскрытие камеры и ее расширение, после чего приступают к обработке каналов.
· Третий этап. Восстановление зубной коронки.
На стоимость пломбирования зуба влияет множество факторов, поэтому она может довольно сильно варьировать. В частности, цена складывается из таких моментов:
· Степень разрушения зубной коронки. Чем больше на ее восстановление потребуется материала, тем выше итоговая цена.
· Стоимость материалов для пломбы. Чем выше их качество, тем дороже. Дешевые материалы – амальгама и различные цементы, самые дорогие – нанокомпозитные и светоотверждаемые пломбы.
· Технология реставрации зуба. Чем она сложнее, например, сендвич-технологии, тем дороже обходится для пациента, поскольку в ходе работы требуется применение специального оборудования.
Таким образом, точно узнать, сколько стоит поставить пломбу, можно только на приеме у стоматолога после осмотра ротовой полости и постановки точного диагноза.