Выравнивание зубов и исправление прикуса – проблемы, которые очень часто встречаются у пациентов врачей-стоматологов. Но далеко не все решаются пройти ортодонтическое лечение. Ведь на это требуются значительные финансы, а также время и терпение, поскольку носить брекеты, травмирующие слизистую и требующие тщательного ухода, согласны немногие. Так было до недавних пор, пока не появились специальные капы для исправления прикуса.
Капа (элайнер) – прозрачная накладка на зубы, выполненная из стоматологического силикона или полиуретана. Она оказывает мягкое давление на зубы, в результате чего происходит их постепенное смещение.
Поскольку капы для выравнивания не оказывают жесткого воздействия, их не используют для исправления серьезных аномалий. Они просто не окажут нужного терапевтического эффекта. В большинстве таких случаев придется прибегнуть к установке брекетов.
Единственным исключением на сегодняшний день являются ортодонтические элайнеры Invisalign® (Инвизилайн), которые можно назвать современной альтернативой брекет-системам. Их разработала компания Align Technology, которая вкладывает огромные средства в исследования и совершенствование технологических процессов изготовления. Сегодня капы Инвизилайн используют для исправления прикуса и выравнивания зубного ряда не только у детей, но взрослых. Стоимость лечения этими элайнерами примерно такая же, как при установке сапфировых или керамических брекет-систем. Однако гораздо ниже, чем у невидимых конструкций, которые крепятся на внутренней поверхности зубного ряда.
Капы – это довольно большая группа стоматологических конструкций. Области применения их довольно обширны.
· Спортивные капы. Их надевают на передние зубы для защиты от механического воздействия на челюсть, мягкие ткани лица и шейного отдела позвоночника. Они изготовлены из стоматологического силикона или биополимеров.
· Капы для отбеливания зубов. Используются для процедуры отбеливания в домашних условиях.
· Ортодонтические капы. Их носят для выравнивания зубного ряда или исправления прикуса, а также в качестве ретейнеров для закрепления результатов лечения более сложными конструкциями.
· Капы для прорезывания зубов. Их еще называют трейнерами или ЛМ-активаторами. Изготавливают такие конструкции из силикона. Используют для выравнивания резцов и коррекции челюстей у детей в возрасте 6-10 лет.
· Капы для аппликаций на зубы. Используют для реминерализации зубной эмали. Регулярное проведение процедуры обеспечивает ее укрепление и полное восстановление.
Помимо технических особенностей конструкций, капы для исправления прикуса различаются по способу изготовления, что существенно влияет на их стоимость.
· Стандартные (универсальные) капы. Обладают усредненными размерами. Подойдут не всем, поскольку не учитывают индивидуальные особенности зубного ряда. Многие пациенты жалуются на дискомфорт при их ношении.
· Термопластичные капы. Это разновидность стандартных конструкций. Однако благодаря особенному материалу, из которого они изготовлены, такие капы под воздействием горячей воды могут размягчаться и принимать форму зубного ряда. В большинстве случаев их используют для закрепления результатов лечения после ношения более сложных стоматологических конструкций, например, брекетов.
· Индивидуальные капы. Изготавливают после снятия слепка. Используют для исправления прикуса. Поскольку такие конструкции учитывают все особенности строения зубочелюстной системы пациента, они отличаются высоким комфортом при ношении.
Исключая области применения и способа производства капы для выравнивания различаются по материалу изготовления.
· Полиуретановые. Тонкие и прозрачные конструкции. Практически незаметны на зубах. Отличаются быстрой адаптацией пациента к капе и высоким комфортом ношения. Не влияют на дикцию. Применяют их для исправления несложных изменений прикуса и положения зубов, например, при тремах, диастемах, скученности и легкой аномалии прикуса.
· Силиконовые. Более толстые по сравнению с полиуретановыми конструкциями. В процессе ношения пациент постоянно ощущает их на зубах. Иногда использование таких кап вызывает существенный дискомфорт. Поэтому данные конструкции назначают в тех случаях, когда надевать их нужно лишь на ночь или носить всего несколько часов в день. Такие капы также используют для закрепления полученных результатов лечения после ношения других конструкций.
· Биополимерные. Именно этот материал является основой для изготовления термопластичных кап.
Капы эффективны в устранении следующих ситуаций, требующих ортодонтического лечения:
· наличие широких межзубных промежутков;
· скученность зубов;
· перекрестный прикус;
· чрезмерно широкая или узкая зубная дуга.
Кроме того, ортодонтические капы предупреждают смещение зубов на освободившееся место, которое появилось в результате потери одного или нескольких единиц. Также они могут выровнять зуб, если он сместился относительно своей оси.
Ограничений к установке кап не так уж и много:
· эпилепсия;
· психические расстройства;
· индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлена ортодонтическая конструкция.
Все возможные противопоказания врач-стоматолог выявляет на первичной консультации.
Методику исправления дефектов прикуса с помощью кап предпочитают большинство пациентов, поскольку она обладает многими преимуществами по сравнению с другими ортодонтическими конструкциями.
· Незаметность. Капы для исправления прикуса тонкие и прозрачные, поэтому не вызывают эстетического дискомфорта при ношении.
· Безопасность. Эти стоматологические конструкции не имеют металлических деталей и острых углов, а значит, не травмируют десна и слизистую ротовой полости в процессе ношения.
· Гипоаллергенность материалов. В процессе изготовления используется стоматологический силикон или полиуретан. Риск развития аллергической реакции практически сведен к нулю.
· Простой уход. Капу легко снять и так же легко вернуть на место. Уход за ротовой полостью обычный. Конструкцию же достаточно просто почистить мягкой зубной щеткой и промыть водой.
· Быстрое привыкание и отсутствие дискомфорта. У пациентов с индивидуально изготовленными капами процесс адаптации проходит очень быстро. Уже через несколько дней они перестают замечать их.
· Стоимость. Цена кап, даже индивидуально изготовленных, все равно несколько ниже, чем у брекетов. При этом комфорт ношения значительно выше.
Кроме того, ношение кап не требует частого посещения стоматолога. Также пациент может не изменять свой привычный рацион, поскольку во время приема пищи конструкцию всегда снимают. Единственное ограничение – отказ от жевательной резинки, которая прилипает к капе.
Основным недостатком этих конструкций является то, что они не в состоянии справиться с серьезными аномалиями прикуса или зубного ряда. В таких случаях приходится устанавливать более сложные стоматологические конструкции.
Кроме того, из-за более мягкого воздействия на зубы сроки ортодонтического лечения могут несколько увеличиваться, в отличие от более жесткого воздействия других стоматологических конструкций.
Изготовление индивидуальных ортодонтических кап проходит в несколько этапов. Сначала врач снимает слепок с зубов пациента и отправляет его в зуботехническую лабораторию. Там специалист изготавливает рабочую форму, сканирует ее и создает трехмерную компьютерную модель.
На следующем этапе врач составляет индивидуальный план лечения и просчитывает, сколько кап понадобится пациенту. После чего производитель изготавливает необходимое количество.
Как только все конструкции будут готовы, стоматолог-ортодонт вручает их пациенту и объясняет, как ними пользоваться и дает рекомендации по уходу.
Бруксизм – непроизвольный скрежет зубов. Его последствия для челюсти пациента очень серьезны. Это не только быстрое истирание зубных коронок. Гораздо хуже, когда из-за бруксизма развивается воспаление с последующей деформацией челюстного сустава. При этом пациента начинают часто беспокоить головная боль.
Исправить положение помогут специальные капы. Они не дают полностью смыкаться челюстям, благодаря чему напряжение в мышцах постепенно исчезает, и они расслабляются. Чтобы достичь стабильного результата, носить их нужно не менее 10 часов в сутки. Существует два вида кап от бруксизма:
· Дневные. Их используют в случае, если пациент страдает от дневного скрежетания зубов. Такие конструкции прозрачны. Изготавливают их в индивидуальном порядке. Они не вызывают дискомфорта, однако носить дневные капы следует постоянно.
· Ночные. Надевают их при ночном скрежетании зубов. Используют только в ночное время.
Уход за этой конструкцией не вызывает абсолютно никаких трудностей. Достаточно придерживаться всего нескольких правил:
· регулярно чистить зубы, в процессе гигиены использовать не только зубную щетку и пасту, но и зубочистки с флоссами;
· после каждого приема пищи ополаскивать ротовую полость водой или специальным раствором;
· перед надеванием капу следует промыть теплой водой;
· ортодонтические конструкции необходимо регулярно чистить мягкой щеткой с использованием специального средства того же производителя, что и капы, или же зубной пастой без абразивных частиц;
· строго придерживаться всех рекомендаций стоматолога и регулярно посещать его для осмотра капы, ее замены, а также контроля за динамикой лечебного процесса;
· хранить конструкцию следует в специальном боксе, который обычно идет в комплекте с капой;
· запрещается дезинфицировать кипячением, поскольку в этом случае она деформируется, лучше всего использовать специальные средства для антисептики.
На самом деле точную стоимость лечения назвать очень трудно, практически невозможно. Все зависит от конкретного клинического случая и разработанной схемы терапии.
Прежде всего, всем пациентам следует знать, что «стоимость капы» и «стоимость лечения капами» - немного разные вещи. Цена капы обычно включена в конечную стоимость лечения, которая зависит от нескольких факторов:
· материала, из которого изготовлена конструкция;
· типа изготовления кап – индивидуальный или стандартный (конвейерный);
· престижности компании-производителя и его местонахождения (в некоторых случаях изготовление конструкции проходит за рубежом);
· длительности лечебного процесса, в течение которого необходимо периодически менять ортодонтические конструкции.
Кроме того, в стоимость лечения могут быть включены диагностические мероприятия, работа врача и зубного техника, а также периодические визиты к ортодонту. Эти моменты существенно увеличивают конечную цену, которую придется заплатить пациенту.