Брекеты (ортодонтические скобы) – несъемная конструкция, используемая в стоматологической практике. С их помощью можно исправить определенные зубочелюстные аномалии, в частности откорректировать положение зубов при неправильном прикусе или неровностях зубного ряда.
Брекет-система состоит из небольших замочков со специальными пазами и ортодонтической дуги, которая располагается в этих выемках. Именно благодаря сопротивлению этой дуги происходит постепенное выравнивание зубов. Выполнена она обычно из стали или нитинола - сплава никеля и титана. Сами замочки крепятся на зубе с помощью ортодонтического клея - бонда.
Детские брекеты имеют такую же классификацию, как и конструкции для взрослых - по способу установки, материалу изготовления и методике связывания замочков с дугой.
Способы установки
· Вестибулярные брекеты. Их устанавливают на фронтальной поверхности зубов. Они заметны при ношении. Однако у такой конструкции есть свои плюсы – простота в гигиеническом уходе, облегчение различных врачебных манипуляций, результативность лечения и доступная цена. Основным минусом является их заметность, но последнее время в связи с популяризацией таких скобок, как модного аксессуара, этот минус был несколько нивелирован.
· Лингвальные брекеты. Врач их крепит изнутри. Они незаметны для окружающих, поэтому такую конструкцию относят к эстетическому типу. Недостатком является высокая цена, трудоемкий уход за системой и довольно выраженный дискомфорт при ношении. Кроме того, первые недели может наблюдаться нарушение дикции, что связано с приспособлением языка к уменьшенному размеру ротовой полости.
Соединение дуги с замочками
· Классическое (с использованием лигатур). Используется в практике все реже и реже, поскольку у таких брекетов нагрузка на зубы распределяется неравномерно. Это в свою очередь может вызывать дискомфорт и даже боль при ношении.
· Безлигатурное (самолигирующее). Более современное крепление брекетов. Замочки этой системы способны несколько ослабевать при чрезмерной нагрузке. Но это никоим образом не сказывается на результате лечения. В таком случае необходимо только немного чаще посещать врача-ортодонта.
Классификация по материалу изготовления
Изготавливают брекеты для детей из разных материалов, что, естественно, сказывается на их стоимости.
· Металлические брекеты. Самые дешевые из всех конструкций. Но в тоже время они считаются самыми крепкими, поскольку способны выдержать наибольшую нагрузку.
· Пластиковые брекеты. Отличаются более эстетичным видом, но имеют довольно низкую прочность. Еще один минус этой конструкции – способность пластика окрашиваться при употреблении пищи с любыми красителями – как натуральными, так и синтетическими. Кроме того, лечение пластиковыми брекетами значительно дольше. И все же они пользуются популярностью благодаря малозаметности и низкой стоимости.
· Керамические брекеты. Менее заметны на зубах, однако, довольно хрупкие, но все же прочнее пластика. С ними нужно обращаться очень бережно. Их основной минус – более длительный срок лечения. Чтобы его сократить иногда в замочки вставляют металлические пазы, что несколько ухудшает эстетичный вид.
· Сапфировые брекеты. Почти идеальное сочетание эстетичности керамики и прочности металла. Они практически незаметны благодаря своей прозрачности, более надежны и устойчивы к различным внешним воздействиям. Единственный минус – высокая цена.
Детские брекеты практически ничем не отличаются от конструкций, предназначенных для лечения взрослых. Самый распространенный тип – вестибулярные конструкции, которые крепятся на фронтальной поверхности зубов. Детям также устанавливают и лингвальные системы брекетов, которые с эстетической точки зрения считаются более привлекательными. Однако их стоимость гораздо выше.
Какие именно брекеты для детей нужны, может сказать только врач после осмотра. При этом учитываются некоторые факторы, основные из которых - это возраст и степень искривления зубного ряда.
Брекеты для детей необходимы в следующих случаях:
· неправильное прорезывание зубов;
· наличие широких межзубных промежутков (трем и диастем);
· нарушение прикуса;
· скученность зубов;
· визуально заметная разница в развитии челюстей;
· проявление дисфункции в жевательной области;
· необходимость в изменении местоположения зубов.
Все противопоказания для лечения с помощью брекетов можно разделить на две группы – относительные и абсолютные.
Абсолютными противопоказаниями считаются:
· психические заболевания;
· патологии эндокринной системы, особенно сахарный диабет;
· нарушения иммунной системы;
· болезни костной ткани;
· патологии сердечно-сосудистой системы;
· туберкулез в любой стадии и любой локализации;
· онкологический процесс в организме.
Относительные противопоказания следующие:
· наличие воспалительного процесса, кариеса и других патологий, которые можно устранить путем полной санации ротовой полости;
· инфекционные болезни;
· обострение хронической соматической патологии;
· ранний возраст ребенка.
Длительность лечения зависит от степени выраженности патологии. В среднем ношение брекетов растягивается на год, и все же родителям необходимо быть готовым к тому, что процесс может несколько затянуться, особенно если идет исправление прикуса. Но первые результаты ношения становятся заметными уже через месяц.
Однако помимо основного курса лечения ребенок должен пройти ретенционный период, когда происходит закрепление результатов лечения. В это время ребенок носит ретейнер – приспособление в виде металлической дуги, которую врач закрепляет на внутренней поверхности зубного ряда. Ретенционный период также может занять около года.
Ортодонты считают, что установка брекетов детям должна быть проведена в возрасте 12-13 лет. В более раннем возрасте неокрепшие зубы могут не выдержать давления конструкции. Это чревато нарушением развития корневой системы, а в некоторых случаях может привести к ее потере.
Основное условие для получения наилучшего результата лечения – прорезывание вторых моляров, которые формируются значительно позднее, чем остальные зубы. И только после их появления можно начинать ортодонтическое лечение с помощью брекет-системы.
Наличие брекет-системы несколько усложняет уход за ротовой полостью. При погрешности в гигиене может появиться кариес, из-за которого придется снимать конструкцию, восстанавливать зубы и снова ставить брекеты. Все это оплачивается дополнительно, а значит, стоимость всего лечения возрастает.
Поэтому, чтобы избежать таких неприятностей, ежедневные гигиенические процедуры необходимо проводить как можно тщательнее, а сам процесс должны контролировать родители.
Есть несколько правил ухода за брекет-системой:
· чистка зубов после каждого приема пищи специальной ортодонтической V-образной щеткой;
· тщательное очищение всех деталей конструкции с помощью монопучковой щетки;
· устранение зубного налета в межзубных промежутках зубной нитью или стоматологическим ершиком;
· ополаскивание ротовой полости специальными растворами.
Бесплатно брекеты ребенку поставить практически невозможно. Есть только категории пациентов, которые могут претендовать на льготное лечение, в том числе и исправление прикуса, но не бесплатное.
Цена лечения с помощью брекет-системы складывается из стоимости самой конструкции, ее установки, лечения и длительности ретенционного периода, во время которого в большинстве случаев придется носить съемную капу или несъемный ретейнер для закрепления полученного результата.
Однако в некоторых случаях можно немного сэкономить на установке брекетов детям, участвуя в различных акциях и программах лояльности, которые регулярно проводят многие частные стоматологические клиники.
